Pachy, a dokładniej okolica pachowa, to przestrzeń piramidowa znajdująca się na styku ramienia i klatki piersiowej. Stanowi on część położoną poniżej stawu łopatkowo-ramiennego i powyżej powięzi pachowej.
Pachy są ograniczone przez:
- ich wierzchołek, ograniczony przez obojczyk i pierwsze żebro, służy jako punkt przejścia tętnic, żył, nerwów i naczyń chłonnych z szyi do ramienia;
- ich podstawa, rozciągająca się od ramienia do ściany klatki piersiowej, składa się z powięzi pachowej, tkanki podskórnej i skóry;
- przednią ścianę tworzą mięśnie piersiowy większy i mniejszy oraz związana z nimi powięź;
- tylna ściana jest zasadniczo utworzona przez łopatkę, jak również przez mięsień naramienny, mięsień obły i mięsień łopatki;
- tylna ściana jest zasadniczo utworzona przez łopatkę, jak również mięsień łopatkowy, mięsień okrężny i mięsień grzbietowy większy;
- boczna ściana jest wąska i utworzona przez bruzdę międzykrętarzową kości ramiennej.
Okolica pachowa zawiera:
- tętnicę pachową i jej odgałęzienia;
- żyłę pachową i jej dopływy
- naczynia pachowe i węzły chłonne;
- część splotu ramiennego;
W dole pachowym mogą rozwijać się różne patologie. Mogą one być pochodzenia
- naczyniowego,
- nerwowego,
- limfatycznego lub nowotworowego.
Nasze pachy są "skrzyżowaniem", gdzie krzyżują się tętnice, żyły, nerwy, naczynia limfatyczne... i gdzie znajdują się również zwoje nerwowe, mięśnie. Ból pod pachą może więc świadczyć o wielu patologiach, mniej lub bardziej poważnych!
Zakrzepica lub skrzepy krwi mogą tworzyć się w żyłach pachowych. Tętnica pachowa może również ulec poszerzeniu i utworzyć tętniaka, co może prowadzić do ucisku splotu ramiennego. Ucisk ten może objawiać się bólem w dole pachowym i ramieniu lub utratą czucia. Zakrzepica żył pachowych występuje zazwyczaj u kobiet palących papierosy i stosujących doustne środki antykoncepcyjne lub u kobiet, które przeszły operację piersi i/lub ramienia (np. w przypadku raka piersi).
Splot ramienny może zostać uszkodzony przez uszkodzenie nerwu, co może prowadzić do zerwania nerwu. Może to prowadzić do częściowego lub całkowitego porażenia kończyny górnej. Przyczyną tych paraliżów jest najczęściej przypadkowe pociągnięcie lub naciągnięcie.
Kolejną patologią może być, rozwój nowotworów złośliwych w obrębie układu limfatycznego. W pachach, chłoniaki mogą rozwijać się w wielu węzłach chłonnych występujących w tej okolicy.
Ból pod pachą może być objawem schorzenia dermatologicznego. Pod skórą pachy, znajdują się gruczoły potowe, które produkują pot; u podstawy włosów, są również gruczoły łojowe, które wydzielają sebum. Z powodu braku higieny (jest to najczęstsza przyczyna), gruczoły potowe lub łojowe mogą zostać zablokowane: płyn wewnątrz zaczyna się wtedy zatrzymywać i możemy zaobserwować rozwój infekcji - grzybiczej lub bakteryjnej (gronkowiec). Konkretnie można wtedy poczuć bolesną "kulkę" pod pachą.
Leczenie
- Leczenie ortopedyczne. W zależności od rozpoznanej patologii konieczne może być unieruchomienie kończyny górnej, np. poprzez noszenie kamizelki ortopedycznej.
- Leczenie chirurgiczne. W zależności od rodzaju urazu, i jego konieczności chirurg wykonuje zabieg operacyjny w znieczuleniu splotu ramiennego.
- Chemioterapia, radioterapia. W zależności od rodzaju i stadium nowotworu, chemioterapia, radioterapia może być stosowana w celu zniszczenia komórek nowotworowych.
Jakie badania wykonać?
- Badanie kliniczne. W pierwszej kolejności przeprowadzane jest badanie kliniczne w celu oceny objawów.
- Obrazowanie medyczne: W celu ustalenia lub potwierdzenia diagnozy może być wykonana tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie.
- Elektromiogram. Test ten mierzy aktywność nerwu lub mięśnia.
- Biopsja. Aby potwierdzić obecność chłoniaka, może zostać pobrana próbka komórek z węzła chłonnego lub szpiku kostnego.
Wielu przyczyn bólu pod pachami nie da się uniknąć, ale niektórych można. Zwracając uwagę na produkty do pielęgnacji ciała, możesz zmniejszyć ryzyko podrażnień. Dobrym pomysłem jest również odpowiednia rozgrzewka przed uprawianiem sportu oraz unikanie nadmiernego wysiłku ramienia i barku.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn bólu pod pachami, i choć wiele osób myśli o raku piersi, zwłaszcza jeśli obecny jest powiększony węzeł chłonny, najczęstszymi przyczynami są napięcie mięśni lub podrażnienia spowodowane dezodorantami i innymi produktami. Jednak ból pod pachami może być czasem oznaką czegoś poważniejszego, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i zaleceń dotyczących leczenia.